Факультет державного та муніципального управління
Реферат
з дисципліни: "Адміністративне право"
на тему: "Управління у сфері охорони здоров'я"
Челябінськ, 2009 р.
Зміст
Введення
1. Структура охорони здоров'я РФ
2. Завдання законодавства України про охорону здоров'я громадян
3. Функції у сфері охорони здоров'я
4. Організація управління в сфері охорони здоров'я на федеральному рівні
5. Організація управління в сфері охорони здоров'я суб'єктів РФ
6. Організація управління в сфері охорони здоров'я органів місцевого самоврядування
Висновок
Список використаних джерел та літератури
Введення
Охорона здоров'я громадян - це сукупність заходів політичного, економічного, правового, соціального, культурного, наукового, медичного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного характеру, спрямованих на збереження і зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримання його активної довголітньої життя, надання йому медичної допомоги у разі втрати здоров'я.
Держава гарантує охорону здоров'я кожної людини відповідно до Конституції Російської Федерації та іншими законодавчими актами Російської Федерації, Конституціями та іншими законодавчими актами республік у складі Російської Федерації, загальновизнаними принципами і нормами міжнародного права і міжнародними договорами Російської Федерації.
Органом управління у сфері охорони здоров'я виступає Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку РФ, відповідні міністерства охорони здоров'я суб'єктів РФ.
Як і все російське суспільство в цілому система охорони здоров'я переживає значні організаційно-правові та змістовні перетворення: створена законодавча база для реформи охорони здоров'я, яка дозволила здійснити децентралізацію державної системи медичного обслуговування та управління охороною здоров'я, реалізується система обов'язкового медичного страхування, проводиться структурна перебудова галузі, розвивається приватний сектор охорони здоров'я.
1. Структура охорони здоров'я РФ
Структура охорони здоров'я РФ:
1. Державна
2. Муніципальна
3. Приватна
Державна система охорони здоров'я
До державної системи охорони здоров'я відносяться Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації, міністерства охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, органи управління охороною здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, Російська академія медичних наук, Державний комітет санітарно-епідеміологічного нагляду Російської Федерації, які в межах своєї компетенції планують і здійснюють заходи щодо реалізації державної політики Російської Федерації, виконання програм у галузі охорони здоров'я та з розвитку медичної науки. До державної системи охорони здоров'я також відносяться перебувають у державній власності і підпорядковані органам управління державної системи охорони здоров'я лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, освітні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні заклади, санітарно-профілактичні установи, установи судово-медичної експертизи, служби матеріально -технічного забезпечення, підприємства з виробництва медичних препаратів і медичної техніки та інші підприємства, установи та організації.
У державну систему охорони здоров'я входять лікувально-профілактичні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, створювані міністерствами, відомствами, державними підприємствами, установами і організаціями Російської Федерації крім Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації.
Підприємства, установи та організації державної системи охорони здоров'я незалежно від їх відомчої підпорядкованості є юридичними особами і здійснюють свою діяльність відповідно до цих Основ, іншими актами законодавства Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, правовими актами автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, нормативними актами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, органів управління охороною здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга.
Муніципальна система охорони здоров'я
До муніципальної системі охорони здоров'я відносяться муніципальні органи управління охороною здоров'я і знаходяться в муніципальній власності лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, установи судово-медичної експертизи, освітні установи, які є юридичними особами і здійснюють свою діяльність відповідно до цих Основ, іншими актами законодавства Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, правовими актами автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, нормативними актами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації і органів місцевого самоврядування.
Муніципальні органи управління охороною здоров'я несуть відповідальність за санітарно-гігієнічне освіта населення, забезпечення доступності населенню гарантованого обсягу медико-соціальної допомоги, розвиток муніципальної системи охорони здоров'я на підвідомчій території, здійснюють контроль за якістю надання медико-соціальної та лікарської допомоги підприємствами, установами та організаціями державної, муніципальної , приватної систем охорони здоров'я, а також особами, які займаються приватною медичною практикою.
Фінансування діяльності підприємств, установ і організацій муніципальної системи охорони здоров'я здійснюється за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів, цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян, та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.
Приватна система охорони здоров'я
До приватної системи охорони здоров'я відносяться лікувально-профілактичні та аптечні установи, майно яких перебуває у приватній власності, а також особи, які займаються приватною медичною практикою і приватною фармацевтичною діяльністю.
У приватну систему охорони здоров'я входять лікувально-профілактичні, аптечні, науково-дослідні установи, освітні установи, створювані і фінансовані приватними підприємствами, установами і організаціями, громадськими об'єднаннями, а також фізичними особами. Діяльність установ приватної системи охорони здоров'я здійснюється відповідно до цих Основ, іншими актами законодавства Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, правовими актами автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, нормативними актами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації та органів місцевого самоврядування.
2. Завдання законодавства України про охорону здоров'я громадян
Завданнями законодавства України про охорону здоров'я громадян є:
1) визначення відповідальності та компетенції Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга з питань охорони здоров'я громадян відповідно до Федеративним договором, а також визначення відповідальності та компетенції органів місцевого самоврядування з питань охорони здоров'я громадян;
2) правове регулювання в області охорони здоров'я громадян діяльності підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, а також державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я;
3) визначення прав громадян, окремих груп населення в області охорони здоров'я і встановлення гарантій їх дотримання;
4) визначення професійних прав, обов'язків і відповідальності медичних і фармацевтичних працівників, встановлення гарантій їх соціального захисту.
3. Функції у сфері охорони здоров'я
У сфері охорони здоров'я Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку РФ виконує функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання з питань організації медичної профілактики та медичної допомоги, фармацевтичної діяльності, якості, ефективності та безпеки лікарських засобів, курортної справи, санітарно-епідеміологічного благополуччя.
Важливу роль в організації управління в сфері охорони здоров'я покликані грати Федеральні агентства і служби. До функцій Федерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку віднесено:
-Надання медичної допомоги;
- Надання послуг в області курортної справи;
-Організація судово-медичних та судово-психіатричних експертиз;
- Надання протезно-ортопедичної допомоги;
- Реабілітація інвалідів;
- Ведення реєстрів та регістрів у сфері охорони здоров'я.
Медико-біологічне агентство здійснює медико-санітарне забезпечення працівників окремих галузей промисловості з особливо небезпечними умовами праці. Контроль і нагляд у сфері охорони здоров'я здійснює Федеральна служба з нагляду у сфері охорони здоров'я. До її компетенції, зокрема віднесено:
- Контроль і нагляд за медичною діяльністю у сфері лікарських засобів і з надання протезно-ортопедичної допомоги;
- Контроль якості лікарських засобів, медичної і реабілітаційної техніки і виробів медичного призначення, а також контроль за наданням медико-соціальної допомоги населенню та медико-соціальної реабілітації інвалідів;
- Здійснення ліцензування деяких видів діяльності у встановленій сфері;
- Здійснення державної реєстрації лікарських засобів, медичної і реабілітаційної техніки і виробів медичного призначення;
- Акредитація медичних установ, санаторно-курортних організацій.
4. Організація управління в сфері охорони здоров'я на федеральному рівні
До відання Російської Федерації в питаннях охорони здоров'я громадян відносяться:
1) прийняття та зміна федеральних законів у галузі охорони здоров'я громадян та контроль за їх виконанням;
2) захист прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров'я;
3) встановлення основ федеральної державної політики в галузі охорони здоров'я громадян, розробка та реалізація федеральних програм з розвитку охорони здоров'я, профілактиці захворювань, надання медичної допомоги, медичної освіти населення та інших питань у галузі охорони здоров'я громадян;
4) встановлення структури федеральних органів управління державної системи охорони здоров'я, порядку їх організації і діяльності;
5) визначення частки витрат на охорону здоров'я при формуванні республіканського бюджету Російської Федерації, формування цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян, визначення податкової політики (у тому числі пільг по податках, зборах і інших платежів до бюджету) в області охорони здоров'я громадян;
6) управління федеральної державної власністю, використовуваної в області охорони здоров'я громадян;
7) природокористування, охорона навколишнього природного середовища, забезпечення екологічної безпеки;
8) організація державної санітарно-епідеміологічної служби Російської Федерації, розробка та затвердження федеральних санітарних правил, норм і гігієнічних нормативів, забезпечення державного санітарно-епідеміологічного нагляду;
9) організація системи санітарної охорони території Російської Федерації;
10) реалізація заходів, спрямованих на порятунок життя людей і захист їх здоров'я при надзвичайних ситуаціях, інформування населення про обстановку в зоні надзвичайної ситуації та вжиті заходи;
11) забезпечення єдиної технічної політики в галузі фармацевтичної та медичної промисловості, затвердження державних стандартів Російської Федерації, технічних умов на продукцію медичного призначення, організація нагляду за їх дотриманням:
12) сертифікація (реєстрація, випробування і дозвіл застосування) лікарських і дезінфекційних засобів, імунобіологічних препаратів та виробів медичного призначення, сильнодіючих і отруйних речовин, наркотичних, психотропних засобів, видача ліцензій на їх виробництво, контроль за їх виробництвом, обігом та порядком їх використання; сертифікація продукції, робіт і послуг; видача дозволів на застосування нових медичних технологій;
13) встановлення єдиної федеральної системи статистичного обліку і звітності в галузі охорони здоров'я громадян;
14) розроблення єдиних критеріїв і федеральних програм підготовки медичних та фармацевтичних працівників, визначення номенклатури спеціальностей в охороні здоров'я, встановлення основних пільг медичним та фармацевтичним працівникам;
15) встановлення стандартів якості медичної допомоги та контроль за їх дотриманням; розробка та затвердження базової програми обов'язкового медичного страхування громадян Російської Федерації, встановлення страхового тарифу внесків на обов'язкове медичне страхування громадян Російської Федерації; встановлення пільг окремим групам населення в наданні медико-соціальної допомоги й лікарському забезпеченні;
16) координація діяльності органів державної влади та управління, господарюючих суб'єктів, суб'єктів державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я в області охорони здоров'я громадян; охорона сім'ї, материнства, батьківства та дитинства;
17) встановлення порядку виробництва медичної експертизи;
18) встановлення порядку ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності;
19) встановлення порядку створення та діяльності комітетів (комісій) з питань етики в області охорони здоров'я громадян;
20) координація наукових досліджень, фінансування федеральних програм наукових досліджень в галузі охорони здоров'я громадян;
21) міжнародне співробітництво Російської Федерації та укладання міжнародних договорів Російської Федерації в області охорони здоров'я громадян.
Окремі повноваження в питаннях охорони здоров'я громадян, віднесені до відання Російської Федерації, можуть бути передані республікам у складі Російської Федерації, автономної області, автономним округам, краях, областях, містах Москві і Санкт-Петербургу в порядку, встановленому Федеративним договором про розмежування предметів ведення і повноважень між федеральними органами державної влади та органами влади суверенних республік у складі Російської Федерації, автономної області, автономних округів у складі Російської Федерації, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга.
5. Організація управління в сфері охорони здоров'я суб'єктів РФ
До відання автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга в питаннях охорони здоров'я громадян відносяться:
1) прийняття правових актів, контроль за дотриманням федерального законодавства, законодавча ініціатива в області охорони здоров'я громадян;
2) захист прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров'я;
3) здійснення державної політики Російської Федерації в області охорони здоров'я громадян; реалізація федеральних програм з розвитку охорони здоров'я, розробка та реалізація регіональних програм з розвитку охорони здоров'я, профілактиці захворювань, надання медичної допомоги, медичної освіти населення та інших питань у галузі охорони здоров'я громадян;
4) формування органів управління державної системи охорони здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, розвиток мережі установ державної та муніципальної систем охорони здоров'я, а також установ системи соціального захисту населення; матеріально-технічне забезпечення підприємств, установ та організацій державної системи охорони здоров'я; контроль за дотриманням стандартів якості медичної допомоги;
5) визначення частки витрат на охорону здоров'я при формуванні власного бюджету, формування цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян; фінансування та забезпечення розвитку первинної медико-санітарної допомоги, інших видів медичної та лікарської допомоги; здійснення заходів з медичного страхування громадян; встановлення додаткових пільг окремим групам населення в наданні медико-соціальної допомоги й лікарському забезпеченні;
6) надання пільг з податків, зборів та інших платежів до бюджету в установленому порядку для підприємств, установ і організацій, діяльність яких спрямована на охорону здоров'я громадян;
7) координація діяльності органів державної влади та управління, господарюючих суб'єктів, суб'єктів державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я в області охорони здоров'я громадян;
8) захист споконвічній довкілля і традиційного способу життя нечисленних етнічних спільнот;
9) природокористування, охорона навколишнього природного середовища, забезпечення екологічної безпеки;
10) забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя та умов для здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду на підвідомчій території; виявлення факторів, несприятливо впливають на здоров'я громадян, інформування про них населення і проведення заходів щодо їх усунення, здійснення профілактичних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та природоохоронних заходів;
11) охорона сім'ї, материнства, батьківства та дитинства; санітарно-гігієнічне освіта населення;
12) реалізація заходів, спрямованих на порятунок життя людей і захист їх здоров'я при надзвичайних ситуаціях, інформування населення про обстановку в зоні надзвичайної ситуації та вжиті заходи;
13) ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності, контроль за діяльністю муніципальних ліцензійних комісій;
14) організація і координація діяльності з підготовки кадрів у сфері охорони здоров'я громадян;
15) регулярне інформування населення, в тому числі через засоби масової інформації, про поширеність соціально значущих захворювань і захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих;
16) міжнародне співробітництво у сфері охорони здоров'я громадян;
17) інші питання в галузі охорони здоров'я громадян, які не відносяться до компетенції Російської Федерації.
Органи державної влади автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга за згодою з федеральними органами державної влади Російської Федерації можуть передавати їм здійснення частини своїх повноважень у питаннях охорони здоров'я громадян.
6. Організація управління в сфері охорони здоров'я органів місцевого самоврядування
До відання органів місцевого самоврядування у питаннях охорони здоров'я громадян відносяться:
1) контроль за дотриманням законодавства у сфері охорони здоров'я громадян;
2) захист прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров'я;
3) формування органів управління муніципальної системи охорони здоров'я; розвиток мережі установ муніципальної системи охорони здоров'я, визначення характеру і обсягу їх діяльності, створення умов для розвитку приватної системи охорони здоров'я; організація первинної медико-санітарної, інших видів медико-соціальної допомоги, забезпечення її доступності, контроль за дотриманням стандартів якості медичної допомоги, забезпечення громадян лікарськими засобами та виробами медичного призначення на підвідомчій території;
4) формування власного бюджету в частині видатків на охорону здоров'я;
5) забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення та умов для здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду на підвідомчій території; виявлення факторів, несприятливо впливають на здоров'я громадян, інформування про них населення і проведення заходів щодо їх усунення, здійснення профілактичних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та природоохоронних заходів;
6) координація і контроль діяльності підприємств, установ та організацій державної та муніципальної систем охорони здоров'я в межах своїх повноважень, контроль за якістю наданої медико-соціальної допомоги в приватній системі охорони здоров'я;
7) формування цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян; здійснення заходів по обов'язковому медичному страхуванню громадян;
8) ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності на підвідомчій території за дорученням органу державного управління відповідного суб'єкта Російської Федерації;
9) охорона навколишнього природного середовища та забезпечення екологічної безпеки; ліквідація наслідків катастроф і стихійних лих;
10) створення та забезпечення діяльності установ для проведення реабілітації інвалідів та осіб, які страждають психічними розладами, організація їх навчання, професійної перепідготовки та трудового влаштування, створення спеціалізованих підприємств, цехів та інших форм організації виробництва для цих груп населення, а також спеціальних установ для невиліковно хворих пацієнтів;
11) регулярне інформування населення, в тому числі через засоби масової інформації, про поширеність соціально значущих захворювань і захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих;
12) реалізація заходів з охорони сім'ї, материнства, батьківства та дитинства; санітарно-гігієнічне освіту населення.
Висновок
Управління в сфері охорони здоров'я диктує необхідність як кількісного, так і якісного формування інфраструктурного комплексу, що включає в себе не тільки основу становлення ринку медичних послуг, але і розвиток, і розширення діяльності підприємницьких діагностичних центрів у складі медичних установ. Основними державними інтересами в сфері охорони здоров'я повинні бути спрямованість на створення більш розвинених ринків медичних послуг на території адміністративно-територіальних утворень Російської Федерації і перехід від традиційних ринків послуг охорони здоров'я до ринків, що пропонують різноманітні види лікувально-оздоровчих послуг, що відрізняються лише набором і формою надання послуг на всіх етапах лікування. Ця обставина, у свою чергу, зумовлює необхідність ефективного управління розвитком сфери охорони здоров'я і посилення контролю якості медичних послуг. Актуальність вирішення даних завдань і проблем особливо зростає в умовах необхідності здійснення прямих державних і опосередкованих нормативно-правових та економічних керуючих впливів на діяльність організаційно-правових структур (об'єктів) сфери послуг охорони здоров'я, які повинні бути спрямовані не на жорстку регламентацію та деталізацію форм та видів функціонування взаємодіючих об'єктів сфери охорони здоров'я, нерідко набувають витончені форми в спробах встановити домінуючу роль держави в контролі та регулюванні, наприклад, оподаткування закладів охорони здоров'я, а на підведення фундаментальної правової бази для раціоналізації взаємодії об'єктів сфери охорони здоров'я при дієвому контролі за виконанням найважливіших рішень.
З метою упорядкування керуючих впливів різної спрямованості з боку держави, а також процесів саморегулювання руху об'єктів ринку медичних послуг до кінцевої мети свого функціонування необхідний організаційно-економічний механізм, що об'єднує всі види керуючих впливів і призводить їх до раціоналізації впливу на процеси становлення та ефективного розвитку сфери послуг охорони здоров'я.
У зв'язку з цим, актуальним є вирішення проблеми ефективного управління сферою послуг охорони здоров'я та подальшої реалізації керуючих впливів. При цьому на процес управління розвитком сфери послуг охорони здоров'я великий вплив мають соціальні відносини, що складаються в суспільстві, де держава діє як суб'єкт відносин, що визначає механізм управління, і як соціальний інститут, що сприяє забезпеченню прав на отримання медичних послуг громадянами Росії.
Список використаних джерел та літератури:
1. Бахрах Д.Н., Россинський Б.В., Старилов Ю.М. Адмін. Право: Підручник для вузів. М.: Норма, 2005.
2. Закон "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації".
3. Концепція реформи сфери охорони здоров'я в Російській Федерації.
4. Найговзина Н.Б., Ковалевський М.А. Система охорони здоров'я в Російській Федерації: організаційно-правові аспекти. М., 2003.
5. Новосьолов В. П. Адміністративно-правові проблеми управління охороною здоров'я в суб'єктах федерації .- Єкатеринбург, 2002.
6. Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян.
7. Положення про Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації. Затверджено Постановою уряду РФ від 30 червня 2004 р. № 321.
8. Постанова Уряду Російської Федерації "Про державну підтримку розвитку медичної промисловості та поліпшення забезпечення населення та закладів охорони здоров'я лікарськими засобами і виробами медичного призначення".
9. Сатишев В.Є. Адміністративне право Росії: курс лекцій. - М: Омега-Л, 2006.
10. Федеральний закон "Про охорону здоров'я громадян".
Реферат
з дисципліни: "Адміністративне право"
на тему: "Управління у сфері охорони здоров'я"
Челябінськ, 2009 р.
Зміст
Введення
1. Структура охорони здоров'я РФ
2. Завдання законодавства України про охорону здоров'я громадян
3. Функції у сфері охорони здоров'я
4. Організація управління в сфері охорони здоров'я на федеральному рівні
5. Організація управління в сфері охорони здоров'я суб'єктів РФ
6. Організація управління в сфері охорони здоров'я органів місцевого самоврядування
Висновок
Список використаних джерел та літератури
Введення
Охорона здоров'я громадян - це сукупність заходів політичного, економічного, правового, соціального, культурного, наукового, медичного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного характеру, спрямованих на збереження і зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримання його активної довголітньої життя, надання йому медичної допомоги у разі втрати здоров'я.
Держава гарантує охорону здоров'я кожної людини відповідно до Конституції Російської Федерації та іншими законодавчими актами Російської Федерації, Конституціями та іншими законодавчими актами республік у складі Російської Федерації, загальновизнаними принципами і нормами міжнародного права і міжнародними договорами Російської Федерації.
Органом управління у сфері охорони здоров'я виступає Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку РФ, відповідні міністерства охорони здоров'я суб'єктів РФ.
Як і все російське суспільство в цілому система охорони здоров'я переживає значні організаційно-правові та змістовні перетворення: створена законодавча база для реформи охорони здоров'я, яка дозволила здійснити децентралізацію державної системи медичного обслуговування та управління охороною здоров'я, реалізується система обов'язкового медичного страхування, проводиться структурна перебудова галузі, розвивається приватний сектор охорони здоров'я.
1. Структура охорони здоров'я РФ
Структура охорони здоров'я РФ:
1. Державна
2. Муніципальна
3. Приватна
Державна система охорони здоров'я
До державної системи охорони здоров'я відносяться Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації, міністерства охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, органи управління охороною здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, Російська академія медичних наук, Державний комітет санітарно-епідеміологічного нагляду Російської Федерації, які в межах своєї компетенції планують і здійснюють заходи щодо реалізації державної політики Російської Федерації, виконання програм у галузі охорони здоров'я та з розвитку медичної науки. До державної системи охорони здоров'я також відносяться перебувають у державній власності і підпорядковані органам управління державної системи охорони здоров'я лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, освітні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні заклади, санітарно-профілактичні установи, установи судово-медичної експертизи, служби матеріально -технічного забезпечення, підприємства з виробництва медичних препаратів і медичної техніки та інші підприємства, установи та організації.
У державну систему охорони здоров'я входять лікувально-профілактичні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, створювані міністерствами, відомствами, державними підприємствами, установами і організаціями Російської Федерації крім Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації.
Підприємства, установи та організації державної системи охорони здоров'я незалежно від їх відомчої підпорядкованості є юридичними особами і здійснюють свою діяльність відповідно до цих Основ, іншими актами законодавства Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, правовими актами автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, нормативними актами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, органів управління охороною здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга.
Муніципальна система охорони здоров'я
До муніципальної системі охорони здоров'я відносяться муніципальні органи управління охороною здоров'я і знаходяться в муніципальній власності лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, установи судово-медичної експертизи, освітні установи, які є юридичними особами і здійснюють свою діяльність відповідно до цих Основ, іншими актами законодавства Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, правовими актами автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, нормативними актами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації і органів місцевого самоврядування.
Муніципальні органи управління охороною здоров'я несуть відповідальність за санітарно-гігієнічне освіта населення, забезпечення доступності населенню гарантованого обсягу медико-соціальної допомоги, розвиток муніципальної системи охорони здоров'я на підвідомчій території, здійснюють контроль за якістю надання медико-соціальної та лікарської допомоги підприємствами, установами та організаціями державної, муніципальної , приватної систем охорони здоров'я, а також особами, які займаються приватною медичною практикою.
Фінансування діяльності підприємств, установ і організацій муніципальної системи охорони здоров'я здійснюється за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів, цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян, та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.
Приватна система охорони здоров'я
До приватної системи охорони здоров'я відносяться лікувально-профілактичні та аптечні установи, майно яких перебуває у приватній власності, а також особи, які займаються приватною медичною практикою і приватною фармацевтичною діяльністю.
У приватну систему охорони здоров'я входять лікувально-профілактичні, аптечні, науково-дослідні установи, освітні установи, створювані і фінансовані приватними підприємствами, установами і організаціями, громадськими об'єднаннями, а також фізичними особами. Діяльність установ приватної системи охорони здоров'я здійснюється відповідно до цих Основ, іншими актами законодавства Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, правовими актами автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, нормативними актами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації та органів місцевого самоврядування.
2. Завдання законодавства України про охорону здоров'я громадян
Завданнями законодавства України про охорону здоров'я громадян є:
1) визначення відповідальності та компетенції Російської Федерації, республік у складі Російської Федерації, автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга з питань охорони здоров'я громадян відповідно до Федеративним договором, а також визначення відповідальності та компетенції органів місцевого самоврядування з питань охорони здоров'я громадян;
2) правове регулювання в області охорони здоров'я громадян діяльності підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, а також державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я;
3) визначення прав громадян, окремих груп населення в області охорони здоров'я і встановлення гарантій їх дотримання;
4) визначення професійних прав, обов'язків і відповідальності медичних і фармацевтичних працівників, встановлення гарантій їх соціального захисту.
3. Функції у сфері охорони здоров'я
У сфері охорони здоров'я Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку РФ виконує функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання з питань організації медичної профілактики та медичної допомоги, фармацевтичної діяльності, якості, ефективності та безпеки лікарських засобів, курортної справи, санітарно-епідеміологічного благополуччя.
Важливу роль в організації управління в сфері охорони здоров'я покликані грати Федеральні агентства і служби. До функцій Федерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку віднесено:
-Надання медичної допомоги;
- Надання послуг в області курортної справи;
-Організація судово-медичних та судово-психіатричних експертиз;
- Надання протезно-ортопедичної допомоги;
- Реабілітація інвалідів;
- Ведення реєстрів та регістрів у сфері охорони здоров'я.
Медико-біологічне агентство здійснює медико-санітарне забезпечення працівників окремих галузей промисловості з особливо небезпечними умовами праці. Контроль і нагляд у сфері охорони здоров'я здійснює Федеральна служба з нагляду у сфері охорони здоров'я. До її компетенції, зокрема віднесено:
- Контроль і нагляд за медичною діяльністю у сфері лікарських засобів і з надання протезно-ортопедичної допомоги;
- Контроль якості лікарських засобів, медичної і реабілітаційної техніки і виробів медичного призначення, а також контроль за наданням медико-соціальної допомоги населенню та медико-соціальної реабілітації інвалідів;
- Здійснення ліцензування деяких видів діяльності у встановленій сфері;
- Здійснення державної реєстрації лікарських засобів, медичної і реабілітаційної техніки і виробів медичного призначення;
- Акредитація медичних установ, санаторно-курортних організацій.
4. Організація управління в сфері охорони здоров'я на федеральному рівні
До відання Російської Федерації в питаннях охорони здоров'я громадян відносяться:
1) прийняття та зміна федеральних законів у галузі охорони здоров'я громадян та контроль за їх виконанням;
2) захист прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров'я;
3) встановлення основ федеральної державної політики в галузі охорони здоров'я громадян, розробка та реалізація федеральних програм з розвитку охорони здоров'я, профілактиці захворювань, надання медичної допомоги, медичної освіти населення та інших питань у галузі охорони здоров'я громадян;
4) встановлення структури федеральних органів управління державної системи охорони здоров'я, порядку їх організації і діяльності;
5) визначення частки витрат на охорону здоров'я при формуванні республіканського бюджету Російської Федерації, формування цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян, визначення податкової політики (у тому числі пільг по податках, зборах і інших платежів до бюджету) в області охорони здоров'я громадян;
6) управління федеральної державної власністю, використовуваної в області охорони здоров'я громадян;
7) природокористування, охорона навколишнього природного середовища, забезпечення екологічної безпеки;
8) організація державної санітарно-епідеміологічної служби Російської Федерації, розробка та затвердження федеральних санітарних правил, норм і гігієнічних нормативів, забезпечення державного санітарно-епідеміологічного нагляду;
9) організація системи санітарної охорони території Російської Федерації;
10) реалізація заходів, спрямованих на порятунок життя людей і захист їх здоров'я при надзвичайних ситуаціях, інформування населення про обстановку в зоні надзвичайної ситуації та вжиті заходи;
11) забезпечення єдиної технічної політики в галузі фармацевтичної та медичної промисловості, затвердження державних стандартів Російської Федерації, технічних умов на продукцію медичного призначення, організація нагляду за їх дотриманням:
12) сертифікація (реєстрація, випробування і дозвіл застосування) лікарських і дезінфекційних засобів, імунобіологічних препаратів та виробів медичного призначення, сильнодіючих і отруйних речовин, наркотичних, психотропних засобів, видача ліцензій на їх виробництво, контроль за їх виробництвом, обігом та порядком їх використання; сертифікація продукції, робіт і послуг; видача дозволів на застосування нових медичних технологій;
13) встановлення єдиної федеральної системи статистичного обліку і звітності в галузі охорони здоров'я громадян;
14) розроблення єдиних критеріїв і федеральних програм підготовки медичних та фармацевтичних працівників, визначення номенклатури спеціальностей в охороні здоров'я, встановлення основних пільг медичним та фармацевтичним працівникам;
15) встановлення стандартів якості медичної допомоги та контроль за їх дотриманням; розробка та затвердження базової програми обов'язкового медичного страхування громадян Російської Федерації, встановлення страхового тарифу внесків на обов'язкове медичне страхування громадян Російської Федерації; встановлення пільг окремим групам населення в наданні медико-соціальної допомоги й лікарському забезпеченні;
16) координація діяльності органів державної влади та управління, господарюючих суб'єктів, суб'єктів державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я в області охорони здоров'я громадян; охорона сім'ї, материнства, батьківства та дитинства;
17) встановлення порядку виробництва медичної експертизи;
18) встановлення порядку ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності;
19) встановлення порядку створення та діяльності комітетів (комісій) з питань етики в області охорони здоров'я громадян;
20) координація наукових досліджень, фінансування федеральних програм наукових досліджень в галузі охорони здоров'я громадян;
21) міжнародне співробітництво Російської Федерації та укладання міжнародних договорів Російської Федерації в області охорони здоров'я громадян.
Окремі повноваження в питаннях охорони здоров'я громадян, віднесені до відання Російської Федерації, можуть бути передані республікам у складі Російської Федерації, автономної області, автономним округам, краях, областях, містах Москві і Санкт-Петербургу в порядку, встановленому Федеративним договором про розмежування предметів ведення і повноважень між федеральними органами державної влади та органами влади суверенних республік у складі Російської Федерації, автономної області, автономних округів у складі Російської Федерації, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга.
5. Організація управління в сфері охорони здоров'я суб'єктів РФ
До відання автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга в питаннях охорони здоров'я громадян відносяться:
1) прийняття правових актів, контроль за дотриманням федерального законодавства, законодавча ініціатива в області охорони здоров'я громадян;
2) захист прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров'я;
3) здійснення державної політики Російської Федерації в області охорони здоров'я громадян; реалізація федеральних програм з розвитку охорони здоров'я, розробка та реалізація регіональних програм з розвитку охорони здоров'я, профілактиці захворювань, надання медичної допомоги, медичної освіти населення та інших питань у галузі охорони здоров'я громадян;
4) формування органів управління державної системи охорони здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, розвиток мережі установ державної та муніципальної систем охорони здоров'я, а також установ системи соціального захисту населення; матеріально-технічне забезпечення підприємств, установ та організацій державної системи охорони здоров'я; контроль за дотриманням стандартів якості медичної допомоги;
5) визначення частки витрат на охорону здоров'я при формуванні власного бюджету, формування цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян; фінансування та забезпечення розвитку первинної медико-санітарної допомоги, інших видів медичної та лікарської допомоги; здійснення заходів з медичного страхування громадян; встановлення додаткових пільг окремим групам населення в наданні медико-соціальної допомоги й лікарському забезпеченні;
6) надання пільг з податків, зборів та інших платежів до бюджету в установленому порядку для підприємств, установ і організацій, діяльність яких спрямована на охорону здоров'я громадян;
7) координація діяльності органів державної влади та управління, господарюючих суб'єктів, суб'єктів державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я в області охорони здоров'я громадян;
8) захист споконвічній довкілля і традиційного способу життя нечисленних етнічних спільнот;
9) природокористування, охорона навколишнього природного середовища, забезпечення екологічної безпеки;
10) забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя та умов для здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду на підвідомчій території; виявлення факторів, несприятливо впливають на здоров'я громадян, інформування про них населення і проведення заходів щодо їх усунення, здійснення профілактичних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та природоохоронних заходів;
11) охорона сім'ї, материнства, батьківства та дитинства; санітарно-гігієнічне освіта населення;
12) реалізація заходів, спрямованих на порятунок життя людей і захист їх здоров'я при надзвичайних ситуаціях, інформування населення про обстановку в зоні надзвичайної ситуації та вжиті заходи;
13) ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності, контроль за діяльністю муніципальних ліцензійних комісій;
14) організація і координація діяльності з підготовки кадрів у сфері охорони здоров'я громадян;
15) регулярне інформування населення, в тому числі через засоби масової інформації, про поширеність соціально значущих захворювань і захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих;
16) міжнародне співробітництво у сфері охорони здоров'я громадян;
17) інші питання в галузі охорони здоров'я громадян, які не відносяться до компетенції Російської Федерації.
Органи державної влади автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга за згодою з федеральними органами державної влади Російської Федерації можуть передавати їм здійснення частини своїх повноважень у питаннях охорони здоров'я громадян.
6. Організація управління в сфері охорони здоров'я органів місцевого самоврядування
До відання органів місцевого самоврядування у питаннях охорони здоров'я громадян відносяться:
1) контроль за дотриманням законодавства у сфері охорони здоров'я громадян;
2) захист прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров'я;
3) формування органів управління муніципальної системи охорони здоров'я; розвиток мережі установ муніципальної системи охорони здоров'я, визначення характеру і обсягу їх діяльності, створення умов для розвитку приватної системи охорони здоров'я; організація первинної медико-санітарної, інших видів медико-соціальної допомоги, забезпечення її доступності, контроль за дотриманням стандартів якості медичної допомоги, забезпечення громадян лікарськими засобами та виробами медичного призначення на підвідомчій території;
4) формування власного бюджету в частині видатків на охорону здоров'я;
5) забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення та умов для здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду на підвідомчій території; виявлення факторів, несприятливо впливають на здоров'я громадян, інформування про них населення і проведення заходів щодо їх усунення, здійснення профілактичних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та природоохоронних заходів;
6) координація і контроль діяльності підприємств, установ та організацій державної та муніципальної систем охорони здоров'я в межах своїх повноважень, контроль за якістю наданої медико-соціальної допомоги в приватній системі охорони здоров'я;
7) формування цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян; здійснення заходів по обов'язковому медичному страхуванню громадян;
8) ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності на підвідомчій території за дорученням органу державного управління відповідного суб'єкта Російської Федерації;
9) охорона навколишнього природного середовища та забезпечення екологічної безпеки; ліквідація наслідків катастроф і стихійних лих;
10) створення та забезпечення діяльності установ для проведення реабілітації інвалідів та осіб, які страждають психічними розладами, організація їх навчання, професійної перепідготовки та трудового влаштування, створення спеціалізованих підприємств, цехів та інших форм організації виробництва для цих груп населення, а також спеціальних установ для невиліковно хворих пацієнтів;
11) регулярне інформування населення, в тому числі через засоби масової інформації, про поширеність соціально значущих захворювань і захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих;
12) реалізація заходів з охорони сім'ї, материнства, батьківства та дитинства; санітарно-гігієнічне освіту населення.
Висновок
Управління в сфері охорони здоров'я диктує необхідність як кількісного, так і якісного формування інфраструктурного комплексу, що включає в себе не тільки основу становлення ринку медичних послуг, але і розвиток, і розширення діяльності підприємницьких діагностичних центрів у складі медичних установ. Основними державними інтересами в сфері охорони здоров'я повинні бути спрямованість на створення більш розвинених ринків медичних послуг на території адміністративно-територіальних утворень Російської Федерації і перехід від традиційних ринків послуг охорони здоров'я до ринків, що пропонують різноманітні види лікувально-оздоровчих послуг, що відрізняються лише набором і формою надання послуг на всіх етапах лікування. Ця обставина, у свою чергу, зумовлює необхідність ефективного управління розвитком сфери охорони здоров'я і посилення контролю якості медичних послуг. Актуальність вирішення даних завдань і проблем особливо зростає в умовах необхідності здійснення прямих державних і опосередкованих нормативно-правових та економічних керуючих впливів на діяльність організаційно-правових структур (об'єктів) сфери послуг охорони здоров'я, які повинні бути спрямовані не на жорстку регламентацію та деталізацію форм та видів функціонування взаємодіючих об'єктів сфери охорони здоров'я, нерідко набувають витончені форми в спробах встановити домінуючу роль держави в контролі та регулюванні, наприклад, оподаткування закладів охорони здоров'я, а на підведення фундаментальної правової бази для раціоналізації взаємодії об'єктів сфери охорони здоров'я при дієвому контролі за виконанням найважливіших рішень.
З метою упорядкування керуючих впливів різної спрямованості з боку держави, а також процесів саморегулювання руху об'єктів ринку медичних послуг до кінцевої мети свого функціонування необхідний організаційно-економічний механізм, що об'єднує всі види керуючих впливів і призводить їх до раціоналізації впливу на процеси становлення та ефективного розвитку сфери послуг охорони здоров'я.
У зв'язку з цим, актуальним є вирішення проблеми ефективного управління сферою послуг охорони здоров'я та подальшої реалізації керуючих впливів. При цьому на процес управління розвитком сфери послуг охорони здоров'я великий вплив мають соціальні відносини, що складаються в суспільстві, де держава діє як суб'єкт відносин, що визначає механізм управління, і як соціальний інститут, що сприяє забезпеченню прав на отримання медичних послуг громадянами Росії.
Список використаних джерел та літератури:
1. Бахрах Д.Н., Россинський Б.В., Старилов Ю.М. Адмін. Право: Підручник для вузів. М.: Норма, 2005.
2. Закон "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації".
3. Концепція реформи сфери охорони здоров'я в Російській Федерації.
4. Найговзина Н.Б., Ковалевський М.А. Система охорони здоров'я в Російській Федерації: організаційно-правові аспекти. М., 2003.
5. Новосьолов В. П. Адміністративно-правові проблеми управління охороною здоров'я в суб'єктах федерації .- Єкатеринбург, 2002.
6. Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян.
7. Положення про Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації. Затверджено Постановою уряду РФ від 30 червня 2004 р. № 321.
8. Постанова Уряду Російської Федерації "Про державну підтримку розвитку медичної промисловості та поліпшення забезпечення населення та закладів охорони здоров'я лікарськими засобами і виробами медичного призначення".
9. Сатишев В.Є. Адміністративне право Росії: курс лекцій. - М: Омега-Л, 2006.
10. Федеральний закон "Про охорону здоров'я громадян".